DOMANDA
Chiarissimo Professore
sono a chiederle quale dovrebbe essere il corretto range del TSH sotto trattamento con Tiroxina per una diagnosticata Tiroidite di Hashimoto (ho 48 anni di sesso maschile e peso 89 chili).
Prendo l’eutirox da circa 10 mesi e facendo il controllo pochi giorni addietro è risultato il TSH a 2,480 (FT3 2,38 e FT4 0,99) a fronte di una dose giornaliera di 87,5 mg di eutirox.
Quando ho iniziato a prendere l’eutirox avevo il TSH a 6,450 (FT3 2,90 e FT4 0,95), sceso dopo due mesi di eutirox 75 a 1,450 e risalito dopo ulteriori 4 mesi a 2,997). Aumentando a 87,5 è sceso come sopra riportato a 2,482.
La ringrazio anticipatamente chiedendole altresi se riceve in libera professione anche nel sud dell’Italia.
Informazioni aggiuntive:
Ho anche rifatto l’ecografia che ha dato il risultato di “Tiroide di volume lievemente ridotto con Dap max di 18mm a dx e 13 a sn” rilevando 2 noduli (nella precedente ecografia fatta però privatamente si evidenziavano 3).
La diagnosi di tiroidite di Hashimoto risale a due anni addietro rilevata a causa di valori elevati degli anticorpi >1000. Aggiungo e mi fermo, chiedendo scusa per la lunghezza, che l’introduzione dell’eutirox mi ha dato per i primi mesi una severa e inaspettata sintomatologia a livello psicologico ora superata.
RISPOSTA
I livelli ottimali di TSH in trattamento con ormone tiroideo sono in un intervallo compreso da 1 a 3, anche se valori compresi tra 0.5 e 1 da un lato e 3 e 5 dall’altro possono essere in certi casi tollerabili. In questo momento lei è perfettamente compensato. Per quanto riguarda i noduli è importante che vengano controllati periodicamente (1 volta all’anno) avendo l’accortezza di andare in un centro sicuramente qualificato e di fare i successivi controlli sempre presso lo stesso centro.
Per quanto riguarda la libera professione esercito solo a Genova.