DOMANDA
Sono una donna di 61 anni. Per routine ho fatto il Ca 19-9: nel 2008 era 24 (l’intervallo è 0-37 U/ml)e nel 2010 34. Ad aprile 2011 il valore era 47,9 ed a maggio è 49,7. Colonscopia, gastroscopia, ecografia dell’addome superiore sono tutti negativi.Ad aprile ho scoperto di aver contratto l’epatite B e di esserne guarita spontaneamente:
Dosaggio Ab anti HBs > 1000 mUl/ml
HBsAg negativo
Anticorpi anti HBc totali presenti
Ab anti HBc IgM assenti
HBeAg negativo
Ab anti Hbe presenti
Transaminasi,bilirubina, amilasi e lipasi sono nella norma. Per l’osteoporosi prendo ogni sera una bustina di Osseor 2g e, una volta alla settimana, 30 gocce di Dibase; il paratormone è 71.4 (intervallo 11-67) e l’ecografia alle paratiroidi è a posto. A fine marzo sono caduta e,qualche giorno dopo le analisi di aprile, ho fatto l’immmunoglobulina. C’è un nesso tra Ca alto, epatite e immunoglobulina?
Cosa mi consiglia di fare?
RISPOSTA
Cara Augusta,
il dosaggio del CA 19.9 ha uno scarso valore diagnostico se non viene associato ad una sintomatologia clinica specifica e soprattutto a riscontri diagnostici. Nel suo caso l’ecografia addominale eseguita non rileva alterazioni a livello del pancreas, inoltre un aumento modesto del marcatore può essere correlato ad atri fattori, come calcoli della colecisti o epatopatia o altri. Uno studio giapponese recente dimostra che, in una popolazione sana, il valore diagnostico del CA19.9 modestamente aumentato e’ molto scarso. Il dosaggio del marcatore e’ molto utile nei controlli dopo trattamento di un tumore pancreatico o, ripeto, se associato a sintomi o rilievi diagnostici specifici