DOMANDA
salve dottore,volevo un suo parere .a mia moglie è stata asportata la milza per sferocitosi, il primo figlio la presenta in forma lieve ora abbiamo fatto un controllo anche alle altre 2 e volevo un suo parere visto che la visita è prenotata per il prossimo 3 luglio. anni 5 valori:hgb 12.2,hct 38.6, eritrociti 4052, leucociti 7.80, mchc 31.6, rdw 15.3b piastrine 368, reticolociti 1.7 bilirubina tot 0.29,bil diretta 0.09, bil ind. 0.2, ldh 270. anni 2 valori:eritrociti 4,20 leucociti 11.24, hgb 11.9, hct 34.1, rdw 19.2, piastrine 428, reticolociti 6.1, bil tot 1.60, bil dir 0.35, bil ind 1.25, ldh 336. lei cosa ne pensa? grazie
RISPOSTA
Caro Sig. antonio gli esami dei due bambini non mi autorizzano ad una diagnosi conclusiva anche se la bilirubina un po’ piu’ alta di quello di 2 anni (mentre quella del bambino di 5 è normale) mi puo’ far pensare ad una sferocitosi perchè l’emolisi nella sferocitosi è continua e quindi gli indici possono essere un po’ mossi come la bilirubina superiore a 1. Attenda serenamente il 5.7 per completare le analisi (test di lisi al glicerolo e pink test) perchè non c’è alcuna urgenza visto il buon compenso clinico ed ematologico. Un caro saluto dr.Jankovic
