DOMANDA
Buongiorno professore, mi chiamo Gabriella e ho 38 anni. A gennaio 2011 sono stata sottoposta a tiroidectomia per carcinoma papillare,variante follicolare,e a settembre a terapia radiometabolica.Ho rifatto recentemente le analisi.Questi sono i risulatati:Tireoglobulina 0.75(0.10-50),paratormone 6.4(6.4-52),FT3 2.78(2.20-4.20),FT4 14.60(8.10-17.10),TSH 0.03(0.3-3.60),AbTg 14.2(5.0-100),AbTPO 1.4(1-16),anticorpi antirecettore 0.3(0.00-1.0).Ancora una volta sono risultati valori alterati(seppur di poco)dell’emocromo, VES e transaminasi:leucociti 7.56(4-9.32),eritrociti 5.04(3.75-4.54),emoglobina 13.9(10.9-13.4),ematocrito 42.5(31.7-39.1),MCH 27.6(28.3-30.9),MCHC 32.7(33.6-35),MCV 84.3(82.7-89.4),RDW 11.4(13-14.7),neutrofili 56.5(50.4-77.7),eosinofili 1.5(2-3),basofili 0.5(0-1),linfociti 36.8(10-38),monociti 4.8(4-7),piastrine 291(150-500),VES 39(1-20),AST 8(15-37),ALT 27(30-65),GGT 26(5-55),Fosfatasi alcalina 71(50-136),proteine totali 8(6.4-8.2).Gli altri valori sono nella norma. Queste alterazioni dell’emocromo e VES sono iniziate dapprima dell’intervento e a tutt’oggi persistono, e anzi talvolta sono molto più marcate; ultimamente le transaminasi sono risultate spesso più alte (AST 40,ALT 75) così come la VES piuttosto ballerina(49-59).Premetto che non bevo e non sono stata in montagna!Può aiutarmi a capire se ci sono problemi o eventualmente altre indagini da fare?Grazie per la disponibilità. Cordiali saluti
RISPOSTA
Non c’è relazione tra il transitorio aumento delle transaminasi (peraltro rientrato), la modesta elevazione della VES (indice del tutto aspecifico) e l’ intervento subito. Le alterazioni dell’ emocromo non sono rilevanti. Ovviamente segua un ordinato programma di controlli per il problema tiroideo, come da indicazione endocrinologica.
