DOMANDA
Buongiorno Dottore,
ho 43 anni, maschio e soffro di ipertentensione arteriosa da cica 8 mesi,ho la minima un pò altina (prenetto che sono un tipo molto ansioso e purtroppo il mio lavoro non mi permette un’ adeguata attività fisica)
Ho effettuato 2 holter presso il centro per la diagnosi e la terapia dell’ipertensione arteriosa dell’ ospedale di varese con i seguenti risultati :
1°HOLTER-DATA:23/04/12(Già assumevo 1 cpr di perindopril 8mg da 5 mesi)
VALORI PRESSORI MEDI 24h:122/82mmHg
VALORI PRESSORI MEDI DIURNI:137/95mmHg
VALORI PRESSORI MEDI NOTTURNI:99/62mmHg
CONCLUSIONE : VALORI PRESSORI NON CONTROLLATI CON LA TERAPIA IN ATTO.SI SEGNALA EXTREME DIPPING NOTTURNO
Dopo la visita dal Cardiologo,visto l’abbassamento di pressione notturna mi viene dimezzata la dose del medicinale passando al perindopril da 4mg
2°HOLTER-DATA:02/07/12
VALORI PRESSORI MEDI 24h:124/81mmHg
VALORI PRESSORI MEDI DIURNI:130/89mmHg
VALORI PRESSORI MEDI NOTTURNI:111/68mmHg
CONCLUSIONE : VALORI PRESSORI NON COMPLETAMENTE CONTROLLATI CON LA TERAPIA IN ATTO.
Ultimamente la pressione è nella norma 130/78-135/80 ma capita che in qualche giorno di ritornare a 140/92-140/95.
Misuro la pressione in media 3 volte al giorno, una la mattina verso le 8 poi alle 13 e poi alle 18:30 ad intervalli di 3/4 min. tra una misurazione e l’altra.
Poi la provo anche in piedi per verificare eventuali cali, invece vorrei chiederLe perchè la pressione si alza, es. seduto 135/80 in piedi 145/95!
Cordialmente.
RISPOSTA
il suo problema è molto comune, i valori della pressione arteriosa (PA)non sono costanti e subiscono notevoli variazioni, senza peraltro superare valori di soglia di rischio.
questo può dipendere da molti fattori, naturalmente quello genetico-familiare, se i genitori sono ipertesi è più probabile sviluppare ipertensione arteriosa nrll’età adulta.
altro fattore è lo stress, la caduta dei valori della PA nella notte starebbero proprio ad indicare questo.
Probabilmente non ha bisogno di una cura definitiva, comunque è preferibile un farmaco dalla breve emivita che non alteri i valori notturni