DOMANDA
Buongiorno dott Volta le sarei grato se desse un consulto ai miei seguenti valori istologici per giudicare un eventuale intolleranza al glutine:
ESAMI DEL SANGUE
ANTIGLIADINA DEAMIDATA igc:0,1
ANTIGLIADINA DEAMIDATA iga:8,5
ANTI-TRANSGLUTAMINASI TESSUTALE iga:0,3
ANTI-TRANSGLUTAMINASI TESSUTALE igc:03
BIOPSIA DUODENALE
DESCRIZIONE MACROSCOPICA:
TRE FRAMMENTI IL MAGGIORE DI CM 0,2 IN TOTO PN/BR
DIAGNOSI ISTOLOGICA
FRAMMENTI DI MUCOSA DUODENALE CON FOCALE E MINIMA DISMORFIA DEI VILLI ASSOCIATA A LIEVE INCREMENTO DELL’INFILTRATO LINFOPLASMACELLULARE IN LAMINA PROPRIA.IL NUMERO DEI LINFOCITI T (CD3+)INTRAEPITELIALI PER 100 ENTEROCITI RISULTA PARI A 10(SU UN TOTALE DI 500 CELLULE EPITELIALI)
PUR PRESENTANDO ALTERAZIONE DEI VILLI IL REPERTO NON RISULTA CONCLUSIVO PER UNA MALATTIA CELIACA.
Grazie ancora,distinti saluti
RISPOSTA
Gentile Signore,
sia gli esami sierologici che l’esame istologico della biopsia duodenale escludono al momemto la diagnosi di celiachia.I villi intestinali sono solo dismorfici senza segni di atrofia e soprattutto senza un significativo incremento dei linfociti intraepiteliali. Per cui al momemnto la diagnosi di celiachia può essere esclusa con certezza sulla base di questi dati.
Cordiali saluti.
Prof. Umberto Volta
Direttore Struttura Semplice Celiachia e Sindrome da Malassorbimento
Policlinico S.Orsola-Malpighi
Univeristà di Bologna
Presidente CSN-AIC
