valutazione esami

    DOMANDA

    gent.mo prof.Carmignani,
    Le inoltro i miei dati per una cortese valutazione e consiglio.
    Maschio, nato 11 luglio 41 (70 anni)
    terapia medica in corso:omnic 1 cp, almaritmn 1/2x 2 volte die,Valpression, Finasteride 5 mg 1 cp die da 24 gg (dal 01 ottobre 2011.
    Minzione unw due volte la notte,non disuria,non bruciori,non macroematuria.
    esami eseguiti:
    s-psa (nov.2004) tot.4,25 l/t 16%
    s-psa (11-12-2010) tot. 5,8 l/t 10%
    s-psa (8-07-2011) tot.5,7 l/t 19%
    prostata di 30 gr lievemente fibrosa ben delimitabile non dolente.
    non si decide di programmare agobiopsie prostatiche e di programmare una rivalutazione fra 5 mesi. con nuovo psa
    20-03-2012 s-psa tot. 3,871 s-psa libero 0,600 ng/mL
    rapporto psa libero/psa totale 0,15
    ho preso finasteride fino a ieri.
    sapendo quello che comporta l’assunzione del finasteride posso sospendere per un periodo che Lei mi indicherà e poi programmare una rivalutazione del psa.
    E’ una situazione ….imbarazzante o mi può tranquillizzare. Da quando prendo finasteride ho avuto un calo importante nel desiderio sessuale e di conseguenza nell’erezione. Esiste un lieve medicamento che può alleviare a questa deficienza? Anche naturale se non obbligatoriamente medico e farmaceutico.La ringrazio infinitamente dei consigli che gentilmente mi vorrà dare anche per una mia tranquillità e in attesa porgo cordiali saluti.
    gianfranco

    RISPOSTA

    Caro signore la finasteride ha come suoi maggiori effetti collaterali il calo della libido e il deficit erettile.
    Esistono farmaci in grado di contrastare il deficit erettile, tuttavia vanno studiati ad personam e monitorati gli effetti nel tempo.
    La sospensione del farmaco può essere considerata in determinati pazienti in previsione di un nuovo dosaggio del PSA e di una eventuale biopsia prostatica dopo una attenta e completa visita specialistica urologica.