DOMANDA
Buonasera, durante un ecocardiogramma effettuato per svolgere attività sportiva (corsa amatoriale), a mio marito, 40 anni, non fumatore (1,87 per 72 chili) è stata fatta la seguente diagnosi:
Ventricolo sinistro di normali dimensioni, spessori e cinetica segmentaria. Febp59% GLS-19%. Minima insufficienza mitralica. Valvola aortica bicuspide con rafe mediano e lieve insufficienza associata (no flow reversal in aorta discendente). Lieve dilatazione dei seni di Valsalva. Ventricolo destro normocinetico. Vena cava inferiore di calibro normale, normocollassabile
FC: 70 B/min
PA: 130/90 mmHg
BSA: 1,96
DATI MONODIMENSIONALI
VENTRICOLO SINISTRO:
– diametro telediastolico: 5,5 cm (valori di riferimento 4,4-5,9)
– diametro telesistolico: 3,35 cm (val. rif. 2,5-3,9)
– accorciamento frazionale: 39%
– parete posteriore: 0,85 cm (val. rif. 0,7-1,2)
– setto interventricolare: 0,7 cm (val. rif. 0,6-1)
– SIV/PP 0,82
– spessore pareti/raggio cavità: 0,28 (<0,45)
– massa ventricolo sinistro: 154 gr (val. rif. 119-251)
– massa/S.C.: 79 (g/m^2) (val. rif. < 125)
– massa/altezza: 28 (g/m^2.7) (va. di rif. <51)
DATI BIDIMENSIONALI
VENTRICOLO SINISTRO
– volume telediastolico 177,14 ml
– volume telesistolico 71,96
– gittata sistolica 105 ml
– asse lungo TD: 8,97 cm
– asse lungo TS: 7,1 cm
– modalità calcolo volumi: Simpson Biplano
– frazione d’eiezione 59%
– vol. TD. i.: 90 (ml/m^2)
– vol. TS. i.: 37 (ml/m^2)
– ind. sfer. TD: 0,47
– ind. sfer. TS: 0,38
VALVOLA AORTICA
– diametro seni Val: 3,8 cm
– diametro Giunt. s-t: 3,2 cm (valori di riferimento 2,4-3,8)
– diametro asc. dist.: 3,43 cm (valori di riferimento 2,5-3,1)
ATRIO SINISTRO
– diametro sup.-inf.: 4,51 cm (valori di riferimento 3,7-4,8)
– area TS: 17,23 cm^2 (valori di riferimento 12-17)
ATRIO DESTRO
– area TS: 13,36 cm^2 (valori di riferimento 12-15)
FLUSSIMETRIA DOPPLER
– T. dec. onda E (msec) mitrale: 185 [125 – 187]
– velocità onda E (m/s) mitrale: 0,91 [0,65 – 0.85]
– velocità onda A (m/s) mitrale: 0,84 [0,38 – 0,7]
– rapporto E/A mitrale: 1,08 [1,1 – 1,7]
– vel. max. CW (m/s) aortica: 1,39
– Grad. transv. max (mmHg) aortica: 7,7
– insufficienza mitrale/aortica/bicuspide: lieve
– insufficienza polmonare: assente
– vel. max rigurgito (m/s) tricuspide: 1,96
– press. art. polm. sist (mmHg): 22,37
Il cardiologo che ha effettuato l’esame ci ha tranquillizzati dicendo che sarà necessario solo fare un ecocardiogramma all’anno, evitare sport tipo pesistica (sì a corsa e nuoto) e mantenere la pressione bassa (e per fortuna la sua è sempre bassa). Ci hanno anche detto che con questi valori c’è la possibilità (non la certezza ovviamente) che la situazione possa rimanere stabile nel tempo. Quanto è vera questa affermazione? Può succedere che non sempre sia necessario intervenire? Grazie mille
RISPOSTA
Concordo con quanto è stato detto. Può accadere che l’intervento non si renda necessario ma ciò dipenderà dall’andamento nel tempo della funzione valvolare e del calibro dell’aorta ascendente.
