DOMANDA
Gent. Dott. Gargiulo,mio marito (32 anni) ha una valvola aortica bicuspide ed è stata diagnosticata una stenosi valvolare aortica severa con insufficienza aortica moderata.Le riporto il referto dell’esame ecocardiografico transesofageo in sintesi.Valvola aortica bicuspide con stenosi severa: per la presenza di rigurgito aortico importante non è possibile applicare l’equazione di continuità; il gradiente medio di 45 mmHg e soprattutto il Doppler Velocity Index di 0.19, suggeriscono che la stenosi sia severa.Rigurgito aortico da moderato a severo.Ventricolo sinistro dilatato (83 ml/mq SC) con lieve ipertrofia eccentrica: massa indicizzata del VS= 125 g/mq SC e funzione ventricolare sinistra sistolica normale.Dilatazione ai limiti della norma dell’aorta ascendente.Il cardiochirurgo ha prospettato la sostituzione della valvola.Abbiamo letto della possibilità di ripararla. Le chiedo se il caso di mio marito rientra tra quelli che prevedono la riparazione.Dove possiamo rivolgerci?Grazie
RISPOSTA
Gent.ma Sigra
da quello che Lei scrive suo marito presenta un vizio valvolare aortico complesso caratterizzato da una stenosi ed una insufficienza severa. In questi casi la plastica valvolare aortica può essere complessa e non dare i risultati sperati. Attualmente moltissimi centri in Italia eseguono sia il trattamento sostitutivo che quello conservativo della valvola aortica. Naturalmente il trattamento conservativo va applicato in casi selezionati. Le consiglio quindi di affidarsi ad un buon Centro cardiochirurgico che sicuramente sgelierà il trattamento ideale per la patologia di cui è affetto suo marito.