DOMANDA
Gentile professore sono affetto da ipertensione e fibrillazioene atriale che tengo stoocontrollo con betabloccanti calcioantagonsiti e lasix da 25 mg più risparmiatore di potassio da 25 mg,questa estate ho risotto da 1 a mezza pastiglia di lasix trovandomi la pressione max 110 minima 70,1/4 al mattino e 1/4 la sera,da qualche settimanasono ritornato su consiglio medico(cardiologo) a mezza al mattino e mezza la sera,noto che:alla sera(mezzanotte )la max è 120 al mattino 136,prima di cena alle 20 la max 136 la minima 90,secondo il medico è normale non ci sono pericoli,ma non ho avuto spiegazioni del perchè di queste variazioni notturne se non quella del..tempo..nervosismo(uso lo xanax),,alla sera dopo aver assunto il lasix(diuretico) non assumo altri liquidi,di pomeriggio la max è sui 120 min 80,ho chisto al medico se necessita auento lasix o kanredol ma ho ottenuto risposta negativa:Battiti bpm variabili,76 ,85,ora visto che la pressione è una variabile non saprei come comportarmi se al mattino dovessi trovare…valori elevati(già capitato una volta:150 max e 100 minima) per il dott.èepisodico,ma non ho spiegazionidettagliate se non quelle di…non preoccuparmi.
Grazie
RISPOSTA
Gentilissima/o Amica/o,
Innanzitutto tenga conto che variazioni giornaliere della pressione sono la norma: la pressione più alta è di solito al mattino al risveglio, la più bassa durante il sonno.
Su questo ritmo si sovrappongono le variabili ambientali (temperatura, umidità, altitudine etc) e individuali (assunzione di sale o liquidi, stato emotivo…)
Data la quantità di variabili non deve sorprendere che i valori non possano essere predetti in modo preciso, ma ci si debba affidare agli andamenti.
Tenga poi in considerazione il fatto che la fibrillazione atriale di sui soffre, visto che il tempo tra un battito e l’altro è sempre diverso, rende la misurazione della sua pressione molto approssimata e variabile.
Ha ragione comunque a prestare attenzione a un controllo stretto dei valori pressori: non posso certo sostituirmi a chi la conosce molto meglio di me, ma come osservazione generale se si ripetono sbalzi penserei a una modifica dello schema terapeutico. Il lasix mi sembra appunto il punto delicato della terapia nel suo caso, ma nell’eventualità si rendesse necessario al giorno d’oggi esistono moltissime alternative terapeutiche