DOMANDA
Gentile Prof. Armanini,
sono una signora di 64 anni e avrei bisogno cortesemente di due indicazioni:
Ho assunto Dibase 25000 unità 1 flacone a settimana per due mesi e uno ogni 15 giorni per sei mesi, ma la Vitamina D anziché aumentare e leggermente scesa.
Assumo per la pressione Micardis 40 mg e Lobivon 2,5. Mi è stato prescritto Fulcosupra 145mg dal cardiologo per ridurre l’ ipertrigliceridemia familiare e aumentare l’ HDL (31,6).
Per i capelli su indicazione Dermatologica prendo Neuraben ogni 15 gg + Lederfolin, 1 compressa di Ferrograd a settimana da un mese e fiale cosmetiche con isoflavoni di soia.
Chiedo gentilmente:
1)
Per la vitamina D, mi consiglia di continuare con Dibase ma a 50000 unità 1 flacone al mese, aggiungere al Dibase anche il Didrogyl gocce per aumentare l’ assorbimento oppure come mi indicava il cardiologo prendere Rocaltrol 1 compressa al di per 3 mesi e ripetere le analisi dopo due mesi ?
2)
per la tiroidite, normo funzionante e multi nodulare è utile il Syrel con selenio ?
Grazie
Saluti
– Riporto le analisi:
Le Analisi del sangue recenti NON nella norma sono:
ACIDO URICO 7,7. EMOGLOBINA GLICATA-NGSP 6,40, IFCC 46,4 , OMOCISTEINA (14, 59), PROTEINA C REATTIVA (4,18), VITAMINA B 12 (282), GLUCOSIO A LIMITE (100). TRIGLICERIDI 508 COLESTEROLO (colesterolo totale 203 da 120 a 200, HDL 31,6, da 35,0 a 60,0 LDL 60), VES 50
*VITAMINA D 12,40.
Mentre le seguenti analisi sono nella norma:
ALBUMINA 54,3%, CALCIO 9,90, C-PEPTIDE 3,84, CREATININA 0,70, FERRO 50, GOT 24, GPT 36, MAGNESIO 1,86. POTASSIO 4,50. UREA 33,5.
Tiroide: S-TSH 1,181, S-FT3 3,15, S-FT4 1,10,
S-CALCITONINA 1,37.
RISPOSTA
La vitamina D è fondamentale per il corretto metabolismo del calcio e delle ossa. Attualmente la percentuale di person carenti è molto alta (60%) forse per la ridotta esposizione al sole senza creme protettive o per carenza alimentare,
Di solito la terapia è quella con la vitamina D3 (colecalciferolo o Dibase) che si trasforma ed è attivata fino a vitamina 1-25 (Rocaltrol). Dagli esami non mi sembra che abbia carenza di calcio mentre non mi scrive se abbia ospetopenia o osteoporosi e se sia trattata anche con altri farmaci per il problema.
Continuerei la terapia consigliata con Dibase alle dosi adeguate monitorando la concentrazione di vitamina D, del calcio del paratormone e la funzione tiroidea
Vedo che ha una politerapia per cui deve essere esguita per tutti i problemi da un internista , considerando che i farmaci possono dare risultati buoni da una parte ma anche che possono avere effetti indesiderati. Probabilmente ha anche la sindrome metabolica
Il Sirel può essere utile nel suo caso si la funzione tiroidea fosse ai limiti bassi della norma
decio.armanini@unipd.it
