DOMANDA
40 anni,elevat miopia,intervento (04.2010) per grave distacc di retina OD + vitrectomia.Dopo operaz., a OCT e all’esame oculare la retina è anatomicam. perfettam. aderente(!),SOLO che tuttora non vedo bene (figure distorte, un pò rimpicciolite, un decimo,ecc.).Referto PEV+ ERG Flash Patt:”risposte corticali normali con fisiolog incremento dei tempi di picco per frequenze speciali crescenti (significat. asimmetria di latenza per lieve ritardo di conduz in OD);Erg da Patt. si presenta di ampiezza ridotta e latenza aumentata in OD, nei limiti normativi in OS, con stimolo ad onda quadra e sinusoid (assenza di artefatto refratt.); l’analisi di Fourier dello stimolo ready state conferma ipovolt ed il ritardo di fase del PERG di OD. ERG standard appare subnormale in OD in tutte le condizioni di adattamento retinico,con partic riguardo per la componente flicker. Evidente stato di sofferen degli strati retinici inter e ester in OD”.Vi sono cure o altri tipi di operaz.? Che mi dice?Recupero?
RISPOSTA
Da quanto si evince dalla domanda si tratta di un distacco di retina in soggetto con miopia elevata, sottoposto ad un intervento che ha richiesto vitrectomia. Non essendo noto lo stato della retina prima del distacco retinico non è possibile che un commento/risposta basati su ipotesi. In linea di massima il recupero funzionale (visivo) è più lento di quello anatomico e lo studio elettroretinografico forse non è la metodica più adatta per valutare lo stato funzionale della retina nei confronti dell’esame OCT. Inoltre si deve precisare che l’esame OCT deve essere condotto con la metodica “spectral domain” per offrire informazioni dettagliate sulla fine anatomia della retina post-intervento. Questo esame va integrato da una microperimetria. L’impego dui queste due metodiche permetterà un attento monitoraggio dello stato morfologico e funzionale della retina, evidenziando lo sperato recupero che può richiedere alcuni anni.