Scala della gravita dell insufficienza cardiaca basata su criteri funzionali. Si distinguono 4 classi i pazienti in classe I non lamentano limitazioni funzionali in classe II e presente affaticamento con dispnea e palpitazioni solo in seguito ad attivita fisica in classe III l attivita quotidiana e notevolmente limitata con dispnea provocata dalle normali attivita casalinghe mentre in classe IV i sintomi sono presenti anche a riposo. Questa scala dei sintomi e utile sia a scopo diagnostico sia per valutare l efficacia della terapia.