La pelle eegrave lersquo organo con la superficie pieugrave estesa. Ha funzione protettiva sensoriale secretoria termoregolatrice di assorbimento di permeabiliteagrave ed estetica. Lersquo igiene della pelle e la sua cura nei confronti di cause potenzialmente lesive raggi solari agenti contaminanti detergenti ecc. rappresentano elementi essenziali di prevenzione. Tuttavia la pelle risente anche delle abitudini alimentari voluttuarie lavorative e dellersquo assunzione di farmaci. Inoltre molte malattie di tipo internistico presentano manifestazioni cutanee. Si pueograve dunque affermare che la pelle eegrave lo specchio della nostra salute.
Approccio al paziente dermatologico
La comparsa di lesioni cutanee eegrave sempre fonte di particolare allarme per il paziente. Cieograve eegrave dovuto al timore di malattie infettive croniche o tumorali oltre che a preoccupazioni di carattere estetico. Pertanto il paziente va rassicurato rispetto alla non infettiviteagrave di certe patologie e alla prognosi che spesso eegrave assolutamente favorevole. Nell approccio al paziente eegrave sempre importante raccogliere unersquo anamnesi dettagliata sia per la diagnosi sia per la terapia. Bisogna considerare elementi quali la familiariteagrave alcune malattie dermatologiche hanno un substrato ereditario come ad esempio psoriasi vitiligine dermatite atopica neurofibromatosi i fattori di rischio i raggi solari provocano cheratosi e sono indiziati come causa di melanomi . Lersquo esposizione a raggi utilizzati nei reparti di radiologia e radioterapia eegrave causa nota di radiodermatite nel personale addetto mentre i raggi ultravioletti usati a scopo estetico sembrano sufficientemente sicuri. Lersquo abuso di alcolici eegrave associato alla comparsa di porfiria lersquo ipercolesterolemia pueograve provocare xantomi cutanei il fumo favorisce la comparsa di rughe le fonti di contagio. Per l orientamento diagnostico eegrave inoltre fondamentale conoscere la durata le caratteristiche iniziali e lersquo evoluzione della lesione la velociteagrave di accrescimento lersquo esposizione a fattori lesivi le abitudini alimentari e voluttuarie la presenza di allergie i luoghi frequentati centri sportivi piscine caserme ostelli le notizie su altre persone possibili fonti di contagio l esistenza di altre malattie coesistenti tutte informazioni preziose che possono talvolta essere decisive.
Sintomi
alcune lesioni cutanee sono asintomatiche mentre in altri casi sono accompagnate da sintomi fastidiosi come prurito dolore bruciore.
Segni
le lesioni elementari cutanee sono classificate sulla base del loro aspetto e del colore. Le lesioni di colorito rosso o roseo sono dette eritematose. Lersquo accumulo di melanina caratterizza le lesioni pigmentate. Le lesioni elementari primarie cioeegrave quelle che si presentano allersquo inizio della malattia sono fondamentali per la classificazione delle malattie cutanee e si suddividono in
– bolla
– cicatrice
– crosta
– escoriazione
– macchia
– papula
– pomfo
– pustola
– ragade
– squama
– ulcera
– vescicola.
Esami
– biopsia cutanea
– esami del sangue e delle urine
– esame microscopico del materiale desquamativo
– luce di Wood
– tampone cutaneo con antibiogramma.
Principali malattie dermatologiche
Le principali malattie della pelle sono suddivise in
malattie papulo-squamose
– dermatite atopica
– dermatite da contatto
– dermatite seborroica
– eritrodermia
– eruzione da farmaci
– ittiosi
– lichen ruber planus
– orticaria
– parapsoriasi
– pityriasis rosea
– psoriasi.
infezioni della pelle da batteri e virus
– acne e foruncolosi
– candidosi
– celluliti ed erisipela
– condilomi
– eritrasma
– impetigine
– mollusco contagioso
– pityriasis versicolor
– tigne
– verruche.
infestazioni della pelle da parassiti
– leishmaniosi
– pediculosi
– scabbia.
malattie vescicolo-bollose
– epidermolisi bollosa
– eritema multiforme
– pemfigo.
alterazioni della pigmentazione
– vitiligine.
tumori benigni della pelle
– angiomi
– granuloma piogenico
– nevi.
tumori maligni della pelle
– epitelioma
– melanoma
– morbo di Kaposi.