DOMANDA
Gentile Dott.Di Trapani, stavolta la ricontatto per via di una mia amica di anni 45, che ieri è stata ricoverata presso un’ospedale di Roma per colica biliare ed ittero. Questa mia amica circa un anno fa ha avuto un episodio ci colangite, ma è stata sottoposta a terapia medica. Ieri in ospedale hanno eseguito esami gli ematochimici, che hanno evidenziato aumento della bilirubina, delle transaminasi e della fosfatasi alcalina. L’ecografia ha messo in evidenza calcoli in colecisti e dilatazione della via biliare principale. La mia amica è molto preoccupata. Le chedo quale sia il trattamento più efficace, vista anche la giovane età.
Cordiali saluti.
RISPOSTA
Gentile lettrice, visto il quadro clinico che mi descrive, sarebbe giusto eseguire una ERCP con sfinterotomia ed estrazione dei calcoli o delle concrezioni biliari dalla VBP, in modo da eliminare tempestivamente una possibile causa di pancreatite acuta. Poi entro un mese (se il quadro clinico lo permette), si potrebbe sottoporre la sua amica ad un intervento di colecistectomia laparoscopica. Sono sicuro che la Divisione di Chirurgia dove è ricoverata saprà cosa fare. Eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti.
