Ca mammario – stadiazione e chemioterapia

Gentile dottore,
quale terapia per un CA mammario di questo tipo:
STADIAZIONE sec TNM VII edizione: pT1b (cm 0,8), MX
Immunoreattività con siero:
anti GCDFP-15:positivo, focale
anti Bcl2: negativo
anti-citocheratina 7: positivo
FATTORI PRONOSTICI:
ER: begativo
Pgr:negativo
indice di proliferazione (Ki67): 40%
Hercep test (approvato FDA) score: 3+ (intensa marcatura completa della membrana individuata in >10% delle cellule tumorali
DIAGNOSI:
Morfologia riferibile a carcinoma duttale invasivo grado III sec. NGSystem(attività tubolo-formativa:3;peomorfismo nucleare:3;attività miotica:2) a stroma linfoide (intenso infiltrato linfoplasmacellulare intra e peritumorale) e con aspetti aprocrini.Carcinoma intraduttale di alto grado con focolai aspetti apocrini a pattern cribriforme e micropapillare e con focolai di comedonecrosi associato alla neoplasia (minore del 10%) e focolai nel collaterale paranchima mammario.