dolori a muscoli e articolazioni + infiamm. mucose

Reggio Emilia 7 gennaio 2010

Buongiorno Gent.mo Prof. Ferri
sono un ragazzo di 33 anni e da circa 6 anni soffro di dolori diffusi a articolazioni (polsi caviglie avambraccia, ecc) e muscolatura senza la presenza di gonfiore, arrossamento, febbre, ecc, ma con stanchezza progressiva e lieve diminuzione della forza. Da 3 anni ho costante infiammazione della mucosa anale (presenza anche di ragadi) e da circa 18 mesi anche infiammazione del cavo orale (palato, lingua e gengive) senza presenza di afte o ulcerazioni (negativi tutti i tamponi eseguiti). Frequente lieve mal di gola,al risveglio; ricorrente diarrea oppure feci molto dure seguite da feci molli nella stessa evacuazione.
Esami sangue con VALORI sempre modestamente AUMENTATI :
– CPK (nei limiti la frazione MB)
– ALT(gpt),
– VES
– PROTEINE TOTALI,
– IgG (nei limiti invece IgA e IgM)
– in alucini casi ( ma più in passato) modesto aumento di LDH.

L’ECG e RX torace nei limiti della norma.
L’EMG evidenzia lievi segni neuropatici aspecifici.

Esami NEI PARAMETRI:
tutti gli esami di routine,
aldolasi ,
Hcv, Hav, HbV (vaccinato hbv), Hiv, (tutti negativi)
vdrl, tpha, (negativi)
Ab antitransglutaminasi IgA 1,4 ( 0.00 ‘ 7,00 )
elementi cd 16+;
linfociti totali CD3 +
linfociti T citotossici CD3 + CD8
Linfociti T Helper CD3 + CD4 +
Rapporto T Helper/T Citotossici 2.0
Elementi CD14+ 0,1
C3c
C4
Proteina C Reattiva
Osmolalità
Alfa-1 glicoproteina acida
Calcio totale, cloro, sodio, potassio e ferro
ferritina
elettroforesi (qualche volta con qualche valore interno alterato ma sempre con la dicitura: “non si evidenziano componenti monoclonali”)
ALP
Lipasi
Titolo anti-streptolisinico
immuno complessi circolanti

ASSENTI:
Ab Anti-Nucleo (ANA )
-Anti DNA nativo (doppia elica)
– Anticentromero
– Anti U1RNP
-Ab anti ‘ SS- A/Ro
– Ab anti ‘SS ‘ B/ La
– Ab anti ‘ Sm
– Ab anti ‘ RNP
-SCL70
– Jo1
– Ab anti Endomisio Ig A
In mancanza a tutt’oggi della formulazione di una diagnosi, chiedo cortesemente il Suo autorevole parere.Ringrazio sin d’ora per la risposta.