Perdite di sangue in menopausa

Professore, buonasera. Sono in menopausa da 4 anni e mi è’ stato diagnosticato un utero fibromatoso ( pap test negativo) che ogni tanto mi procura perdite ematiche . Sono sincera e per scelta personale , per cercare di evitare l ‘isterectomia , sono ricorsa ad una terapia combinata ( omeopatica e fitoterapica) seguita da un bravo dottore in materia. Mi è sembrata migliorata anche la mia situazione di colon irritabile. Ultimamente però’ mi sta capitando che a volte sento un fortissimo prurito intimo che mi spinge a grattarmi ( tra l ‘altro ho pure le unghie lunghe ) e dopo un paio di giorni , dopo avere urinato, mi viene del sangue sulla carta igienica ( dapprima rosso e il giorno dopo marrone ) . La mia domanda è questa : queste perdite possono derivare da eventuali lesioni che mi sono provocata come le ho detto, visto che in menopausa le mucose diventano più fragili, oppure sono solo ascrivibili al problema di utero fibromatoso che ho ?
La ringrazio tantissimo per la sua eventuale risposta.