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Esito RM per sospetta ernia

Buongiorno, le scrivo per mio papà classe 1943 che è stato sottoposto a RM, secondo Lei come è meglio procedere? Si osservano segni di discopatia, con riduzione dello spessore e del segnale dei dischi nelle immagini T2 pesate, per disidratazione. A L3/4 ed a L5/S1 concomitano alterazioni del segnale delle spongiose subcondrali, iperintense nelle immagini T1 e T2 pesate, per sostituzione adiposa del midollo osseo (Modic II).A L1/2 il disco protrude posteriormente a largo raggio,più accentuato in sede mediana,dove impegna lo spazio epidurale anteriore ed impronta il sacco durale.Le radici emergenti non sono compresse.
A L3/4:modesta protrusione discale posteriore a largo raggio.A L4/5 si evidenzia anterolistesi di L4. Concomitano alterazioni del segnale delle spongiose subcondrali, iperintense nelle immagini T2 pesate e STIR, ipointense in T1, per edema del midollo osseo (Modic I).Il disco e lo spigolo somatico postero-superiore di L5 aggettano nel canale vertebrale, stenotico ed improntano il sacco durale.I recessi laterali sono stenotici.Non si osservano compressioni sulle radici emergenti “L4”.A L5/S1 il disco protrude posteriormente in sede mediana-paramediana destra, dove giunge in rapporto con la radice “S1” omolaterale.Ai livelli indagati sono presenti segni di degenerazione delle strutture zigo-apofisarie, ipertrofiche e deformate.Il canale vertebrale appare ristretto, stenotico da L4 a S1.Il cono e l’epicono midollare, di dimensioni nei limiti,no alterazioni segnale

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