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Indicazioni alla RM mammaria

Egregio Professore,
sono studente di medicina ed ho alcuni dubbi, non completamente chiariti dai testi, circa le indicazioni di una RM mammaria. Oltre alla stadiazione prechirurgica e la ricerca di tumore primitivo occulto mtx, c’è il ben noto (in questi giorni) monitoraggio di pz a rischio genetico (BRCA1+, BRCA2+). Però ci sono anche dei limiti come le lesioni maligne altamente vascolarizzate (es: K. lobul. infiltrante, ETP in situ) o quelle benigne poco vascolarizzate (displasie o les. infiammatorie)(almeno così mi è stato detto). Bene, vengo al dunque: al controllo mammografico mia madre (età 48) presenta microcalcificazioni distrofiche bilaterali. I seni sono densi e quindi la radiologa Ha eseguito un’Eco, non riscontrando lesioni focali. La zia paterna di mia madre è deceduta per K mammario nel 1999. Il nonno paterno di mia madre è deceduto per K prostatico negli anni 80. Quindi ho supposto una probabile alterazione dei geni BRCA, ma senza far eseguire il Test a mia madre. Mi affretto a concludere:
1)Lei mi consiglia di sottoporre mia madre al test BRCA1-2?
2)Il caso di mia madre è idoneo ad eseguire controlli preventivi con RM mammaria al posto della mammografia (anche per risparmiare dose radiogena annuale) o in integrazione ad essa?
3)nel caso in cui fosse consigliata la RM mammaria essa va associata ad una RM pelvica o basta un eco transvaginale per il controllo ovarico?
La ringrazio per la lodevole disponibilità e mi scuso per il disturbo. NL

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