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Parere c-erB 3+ carcinoma lobulare infiltrante

Egr.Prof.Veronesi,
mia madre 57 aa è stata operata il 21-12-2011 quadrantectomia per carcinoma infiltrante della mammella 8mm.
Isotipo:lobulare (E Cadherin-) a medio grado di differenziazione esteso al margine superiore di exeresi.Calcificazioni: assenti.Infiltrazione vascolare:assente. Piano cutaneo: indenne.pT1b G2 N0.(Linfonodo sentinella ed ulteriori linfonodi ascellari indenni da infiltrazione neoplastica).
ER:>80%
PgR:negativo
Ki 67:25%
c-erB HER2-neu:3+
NPI=3,18
Effettuata eco al fegato risultata negativa.
L’èquipe di oncologia dell’ospedale di riferimento ha definito il caso “borderline”e si è deciso di far compiere nuove analisi per c-erB con FISH o SISH e valutare il caso tra colleghi.
Le chiedo dunque un parere riguardo il ruolo dell’oncogene c-erB,visti gli altri fattori giudicati prognosticamente favorevoli.
Considerando anche i linfonodi negativi, se venisse confermata la sovraespressione di c-erB sarebbe davvero indispensabile la chemio?In caso positivo, sono quantificabili i benefici rispetto al trattamento con radioterapia (il medico ha già confermato l’idoneità a sostenerla, e tracciato i punti tramite tac) associata a terapia ormonale?Mia madre è molto riluttante ad intraprendere un percorso chemioterapico e vorremmo conoscere gli effettivi rischi/benefici.
Confido in una Sua risposta che possa aiutare ad orientarmi meglio visto il caso particolare.
Distinti saluti.

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