problemi allo sfintere

salve Dottore, ho 36 anni e ho fastidi con lo sfintere interno che mi causa dolore sia durante che dopo la defecazione. Soffro da anni di stitichezza che, tuttavia, riesco a ben gestire, con una alimentazione ricca di fibre e liquidi.Aggiungo che ho anche una lieve ragade anale che solo poche volte all’anno mi crea dolore.Da tre mesi seguo terapia con Dilatan (in tutte e tre le misure) e Ruscodin. Il dolore è notevolmente diminuito, ma ancora ho fastidi. Le chiedo se è possibile ricorrere ad altra terapia alternativa per via orale e se, in ogni caso la cura va ripresa, anche a sintomi scomparsi, al fine di prevenire il ripresentarsi del dolore. Le chiedo anche se questo problema allo sfintere può negli anni peggiorare o evolvere in altre più serie patologie.aspettando un suo cortese riscontro, grazie.