terapie alopecia areata

Gentile dott.ssa ho 45 anni,femmina.Non ho disturbi di sorta confermato da diversi esami.Dal settembre 2008 combatto con una alopecia areata aggressiva e sembra di difficile remissione.A gennaio 2009 ho perso quasi tutti i capelli. A seguito di cura sistemica cortisonica (aprile-ottobre)mi sono poi riscresciuti. A gennaio di quest’anno si è manifesta una ricaduta con conseguente terapia mista sistemica(metilprednisolone) e topica(clobetasolo propionato). Volevo chiederle in proposito se come terapia sistemica, dalle evidenze scientifiche, è ritenuto più efficace il metilprednisolone acetato o il triamcinolone acetonide. Inoltre che tipo di terapie lei ritiene più adeguate per alopecie severe come nel mio caso. Ultima domanda.A seguito dell’ultima terapia ho una modesta riscrescita da qlc mese. Ho però notato che ultimamente cadono dei capelli di quelli ricresciuti e che si presentano assottigliati nella estremità esterna del capello. Ha un qualche significato?La ringrazio infinitamente