stiramento pudendo post parto

Egregio Dott. Cervigni

Sett09 (42anni) nasce I° bimba (3,18kg).Parto vag, no episitomia/complicanze. Giorni dopo perdite di urina involontarie che via via diminuiscono, persistendo incontinenza da sforzo e intorpidimento ai genitali. Nov09 visita gine evidenzia perdita tono perineo, consigliato biofeedback+terapia manuale+ginnastica. Giorni dopo, compaiono urg minzionale , > freq+peso pubico+forti bruciori/dolori+vaginite+vulvite e stimolo continuo. Apr10 ancora ginnastica > 1h gg con forte contrazione degli adduttori + stimolazione tibiale post .Mi fermo eseguo EMG, sofferenza bil pudendo trigger ++–a livello ott a dx, +–a sx, neg il piriforme, : pelvilen, laroxyl10 g – lyrica 50mg -dobetin 5000 1 fl ogni 15 gg. dopo 10 gg sospendo lyrica per incontinenza , non contraggo il perineo. sussiste urgenza minzionale > con acqua, alzare la voce, talvolta accompagnati da piccole perdite e > freq. Neg tamponi vag ,uretrali e urinocultura. Mag10 eco spessore vescica