60 anni, ex fumatore

Soggetto di 60 anni ex fumatore. Dal risultato ottenuto da un TC TORACE SENZA E CON MCD del 04/02/10 è stato riscontrato quanto segue:In sede ilo-parailare dx, tessuto solido di 7 cm circa nella sua estensione cranio-caudale, disomogeneo dopo mdc, inscindibile da linfoadenomegalie sottocarenali, chevcontrae rapporti di stretta contiguità con il,pericardio e la parete toracica posteriore che avvolge a manicotto le arterie polmonri interlòobare e lobare inferiore e, con, aspetto substenatico/stenotico, i bronchi lobare mesdio e inferiore. Note di enfisema parasettale segnatamente a carico del lobo superiore dx. Esiti di lobectomia superiore sn.Ispessimento dell’interstizio polmonare con bronchiectasie-bronchioloectasie a carico del lobo inferiore sn.Minima reazione pleurica in basale sn.Linfoadenomegalie mediastiniche(diametro maxdi 1,5 cm circa a carico della loggia del Barety, secondo l’asse corto). Versamento pericardico.E da dire che da una precedente TC TORACE COM MCD del 05/08/09 diceva che:Esiti di lobectomia superiore sinistra con resezione di tratto posteriore della II e III costa omolaterale e di RT. Ulteriore lieve riduzione dell’ispessimento alveolo-interstiziale della regione parailare posteriore sn.e della regione parailare del LI di dx.IOn corrispondenza dell’area di captazione senalata all’esame PET a livello del polmone residuo sn., si evidenzia un’area con aspetto tipo ground-glass di 3 x 2’8 cn, non presente nel precedente esame(esito post attinico?),senza evidenza di formazioni nodulari.Non sono presenti alterazioni densiometriche a dx nelle sedi segnalate all’esame PET.Invariate le microbolle enfisematiche e le microcalcificazioni a dx.; minima riduzione del versamento pleurico sn.e pericardico;invariati i linfonodi mediastinici.Non tumefazioni in sede surrenalica.I risultati in nostro possesso sono questi, un consiglio su come affrontare questo momento così critico è possibile un eventuale errore dovuto a non so cosa? la ringrazio in anticipo aspetto una vostra risposta in merito il prima possibile.