PSA : si o no?

Gent.mo prof. Sciarra
Le scrivo per un altro Suo gradito parere. Ho letto in un forum che ‘il tumore molto indifferenziato con Gleason grado 4-5 produce una bassa quota di PSA e pertanto il valore di PSA circolante non solo può non far porre diagnosi (ed è questo uno dei motivi dei “critici” del PSA) ma soprattutto qualora fosse al di sopra della norma non esprime la gravità della malattia’. Lei in una Sua precedente ( : casodex) mi ha detto che ‘per vedere come si comporta la terapia si esegue: – PSA ogni mese per vedere se si riduce (risposta completa se sotto 4 ng/ml) – scintigrafia ossea TB – TC addome pelvi con contrasto – dosaggio della cromogranina A per valutare se differenziazione neuroendocrina’
E’ vero che bisogna usare internet cum grano salis ma deve ammettere che un povero paziente che cerca una parola di confortante e sicura certezza si trova qualche volta spiazzato. Per cui Le chiedo : ma allora questo benedetto esame del PSA, in presenza di tumore molto indifferenziato, bisogna farlo o no? Lei lo consiglia ai Suoi pazienti? Nel chiederle scusa per questa mail e con la speranza che vorrà farmi conoscere il Suo parere in merito La ringrazio e La saluto distintamente. vito